Osteochondrozė – tai tarpslankstelinių diskų (IVD) plonėjimas ir sunaikinimas, dėl kurio pažeidžiami stuburo kūneliai, sutrinka judrumas, atsiranda lėtinis skausmas. Tokie pokyčiai greičiausiai vystosi judriose stuburo srityse – kakle ir apatinėje nugaros dalyje. Kaklo stuburo osteochondrozė sudaro iki 30% ligos atvejų. Pirmieji jo požymiai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus, tačiau net 20–30 metų jauni vyrai ir moterys dažnai skundžiasi kaklo sustingimu ir skausmu sukant galvą.
Gimdos kaklelio osteochondrozė: pagrindinės priežastys
Vis dar nėra tikslių duomenų, kodėl stuburo kremzliniame audinyje prasideda degeneraciniai pokyčiai. Tyrėjai pirmenybę teikia involiucinei teorijai, pagal kurią gimdos kaklelio osteochondrozė atsiranda dėl priešlaikinio kremzlės ir kaulinio audinio senėjimo. Su amžiumi susiję pokyčiai yra genetiškai nulemti, o jų atsiradimą skatina išoriniai ir vidiniai veiksniai.
Dažniausios gimdos kaklelio osteochondrozės priežastys:
- Netaisyklinga padėtis dirbant prie kompiuterio, įprotis kniūbsčioti, miegoti ant nepatogios pagalvės.
- Sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio silpnai išsivystę nugaros ir kaklo raumenys, todėl jiems sunku išlaikyti stuburą fiziologinėje padėtyje.
- Endokrininės patologijos, infekcijos ir intoksikacijos, dėl kurių sutrinka tarpslankstelinių diskų mityba, pagreitina jų sunaikinimą.
- Gimdos kaklelio stuburo traumos.
Priešingai nei priežastys, stuburo pažeidimo mechanizmas yra gerai ištirtas. Pirmajame etape atsiranda chondrozė - patologinis procesas paveikia tik tarpslankstelinius diskus. Jiems suplonėjus ir nustojus atlikti savo amortizacinę funkciją, prasideda gretimo kaulinio audinio pažeidimai – formuojasi gimdos kaklelio osteochondrozė.
Kaklo osteochondrozės simptomai
Gimdos kaklelio osteochondrozė vystosi palaipsniui per daugelį metų. Iš pradžių pacientai jaučia nežymius simptomus: sprando sustingimą po ilgo darbo prie kompiuterio ar nepatogios padėties miegoti, skausmą staigiais galvos judesiais, spaudimo ir diskomforto jausmą pakaušyje.
Gimdos kaklelio osteochondrozei progresuojant atsiranda naujų požymių:
- stiprus skausmas gimdos kaklelio-apykaklės srityje;
- sustingęs sprandas ir būtinybė pasukti visą kūną;
- tirpimo jausmas ir „smeigtukai“ pakaušio, kaklo, pečių srityje;
- peties raumenų silpnumas;
- lėtiniai galvos skausmai;
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- mieguistumas, silpnumas;
- sumažėjęs našumas.
Gimdos kaklelio osteochondrozė gali atsirasti prisidengus kitomis ligomis. Jį dažnai lydi padidėjęs kraujospūdis, diskomfortas krūtinėje ir širdies plakimo sutrikimai, todėl pacientai įtaria, kad jie serga širdies liga. Kartais išryškėja stiprūs migreninio tipo galvos skausmai. Taip pat gali pablogėti klausa ir regėjimas, blykčiojančios „dėmės“ prieš akis, būklė prieš alpimą.
Gimdos kaklelio osteochondrozė: ligos stadijos
Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė yra nuolat progresuojanti liga, kuriai būdingi keli vystymosi etapai. Jie atsispindi neurochirurgo A.I. Fondas, nepraradęs savo aktualumo daugiau nei 50 metų. Visi atvejai yra suskirstyti į 4 etapus:
- Pirmajame etape pradeda nykti išorinis tankus tarpslankstelinio disko sluoksnis (annulus fibrosus), todėl stuburas praranda stabilumą. Subjektyvūs požymiai yra lengvi, daugelis žmonių nekreipia dėmesio į ligą.
- Antrame etape fibrokremzliniai diskai toliau blogėja ir šiek tiek išsikiša už slankstelių – gimdos kaklelio osteochondrozę komplikuoja išsikišimas. Simptomai yra ryškesni, sustiprėja vertikalioje padėtyje ir ilgai būnant nepatogioje padėtyje.
- Trečiajame etape pluoštinis žiedas visiškai sunaikinamas, todėl tarpslankstelinio disko turinys išsikiša į išorę - susidaro išvarža. Pridedami simptomai, atsirandantys dėl aplinkinių anatominių struktūrų suspaudimo.
- Ketvirtajame etape susidaro kaulinio audinio ataugos (osteofitai), didėja nestabilumas, smarkiai sumažėja judesių amplitudė. Pacientui išsivysto sunki gimdos kaklelio osteochondrozė, kurios simptomai gerokai pablogina gyvenimo kokybę.
Kodėl gimdos kaklelio osteochondrozė pavojinga
Kai slanksteliai pasislenka ir susidaro išvarža, suspaudžiami nervai, besitęsiantys nuo stuburo, todėl atsiranda radikulinis sindromas. Jis pasireiškia raumenų spazmais ir ūmaus kaklo skausmo priepuoliu, kuris spinduliuoja į mentę, petį, dilbį. Skausmas sustiprėja nuo menkiausio judesio, todėl pacientai priversti likti nejudrūs. Būklę lydi rankų raumenų silpnumas ir sumažėjęs odos jautrumas.
Gimdos kaklelio osteochondrozę dažnai komplikuoja slankstelinės arterijos sindromas, kuris aprūpina smegenis krauju. Jam būdingas pulsuojantis pakaušio skausmas, kuris plinta į kitas galvos dalis ir kartu su sutrikusia judesių koordinacija, susilpnėjusia klausa, patamsėjančiomis akimis. Staigiai pasisukus arba atmetus galvą atgal, gali staigiai nukristi (nukristi) ir netekti sąmonės (sinkopė).
Kaip diagnozuojama gimdos kaklelio osteochondrozė
Apžiūra pradedama neurologo ar ortopedo-traumatologo konsultacija, kuris išsiaiškina nusiskundimus ir ligos istoriją bei atlieka tyrimą. Net jei gydytojas įtaria, kad pacientė serga gimdos kaklelio osteochondroze, simptomai ir fiziniai požymiai neleidžia galutinai patvirtinti diagnozės. Norint nustatyti būdingus osteochondrinių struktūrų pokyčius ir nustatyti ligos stadiją, skiriami papildomi metodai:
- Rentgeno tyrimai: paprastoji rentgenografija, kontrastinė mielografija, diskografija;
- Stuburo kompiuterinė tomografija su kontrastiniu ar be kontrasto;
- stuburo MRT;
- densitometrija.
Laboratoriniai tyrimai yra pagalbinio pobūdžio. Jie nesuteikia vertingos informacijos, leidžiančios nustatyti gimdos kaklelio osteochondrozę, tačiau yra svarbios bendrai organizmo būklei įvertinti ir teisingam terapijos parinkimui. Standartinis kompleksas apima hemogramą ir biocheminį kraujo tyrimą.
Gydymo metodai
Jei pacientui diagnozuota gimdos kaklelio osteochondrozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Medicinos taktika priklauso nuo ligos stadijos, simptomų intensyvumo ir predisponuojančių veiksnių buvimo. Lėtinės ligos negalima išgydyti kartą ir visiems laikams, todėl terapinėmis priemonėmis siekiama numalšinti skausmą, pagerinti judrumą, pašalinti refleksinę raumenų įtampą.
Gydymas vaistais
Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas vaistais yra privalomas kompleksinės terapijos komponentas. Standartinis farmakoterapijos režimas apima šias vaistų grupes:
- NVNU yra pirmos eilės vaistai skausmui malšinti, vartojami pagal poreikį arba ilgais kursais;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai – vaistai skausmingiems raumenų spazmams malšinti;
- chondroprotektoriai - vaistai chondroitino ir gliukozamino pagrindu, lėtinantys kremzlės sunaikinimą;
- antitrombocitinės medžiagos ir angioprotektoriai - vaistai, gerinantys stuburo audinių kraujotaką ir trofiką.
Kai gimdos kaklelio osteochondrozę komplikuoja radikulopatija ir ūmūs skausmai, paravertebrinės blokados rodo gerą poveikį. Siekiant greitai sumažinti skausmą, į audinį suleidžiamas vietinių anestetikų ir kortikosteroidų derinys. Be to, gali būti skiriami vietiniai vaistai: tepalai, kremai, geliai su analgeziniu poveikiu.
Gimdos kaklelio osteochondrozė: nemedikamentinio gydymo galimybės
Fizioterapinis poveikis kaklo sričiai naudojamas skausmui malšinti, trofizmui gerinti ir regeneraciniams procesams stubure skatinti. Populiariausi metodai yra šie:
- elektroforezė;
- magnetinė terapija;
- lazerio terapija;
- infraraudonųjų spindulių fototerapija;
- šoko bangų terapija;
- traukos terapija;
- balneoterapija;
- peloidoterapiją.
Nuotraukoje: traukos terapija gydant osteochondrozės apraiškas
Gimdos kaklelio osteochondrozei yra indikacijų gydomajam masažui ir manualinei terapijai, jei ligoniui nėra IVD išvaržos požymių, didelio stuburo nestabilumo ir kitų komplikacijų. Rankinio masažo metodai parenkami individualiai kiekvienam pacientui ir atliekami tik medicinos išsilavinimą turintys specialistai, nes nekokybiškos procedūros gali padaryti rimtą žalą.
Dėl gimdos kaklelio osteochondrozės dažnai reikia naudoti pagalbinius ortopedinius prietaisus – apykakles ir tvarsčius. Jie suteikia išorinę atramą stuburui, padeda atpalaiduoti raumenis ir mažina su judesiais susijusį skausmą.
Mankštos terapija ir gimdos kaklelio osteochondrozė
Gydomoji mankšta skirta nugaros raumenims stiprinti ir raumenų spazmams šalinti. Geras raumenų tonusas padeda išlaikyti taisyklingą stuburą ir laikyseną. Pacientams, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio osteochondrozė, gydymas mankštos terapija atliekamas ne paūmėjimo laikotarpiu, kai skausmas yra vidutinio stiprumo ir nėra komplikacijų.
Šiuolaikinės medicinos įstaigos aktyviai naudoja specialius treniruoklius, kurie reabilitaciją daro efektyvesnę ir įdomesnę. Skirtingai nei sporto įranga, tokie prietaisai yra sukurti medicininiams tikslams, todėl yra visiškai saugūs ir pritaikyti kiekvienam konkrečiam pacientui. Vienas ryškiausių tokių treniruoklių pavyzdžių – prancūzų neuroraumeninės reabilitacijos sistema. Tai leidžia derinti fizines ir pažintines treniruotes ant specialios judančios platformos. Pratimai skirti stiprinti nugaros, pečių juostos ir rankų raumenis, gerinti judrumą, mažinti spazmiškumą.
Prieš gydant gimdos kaklelio osteochondrozę mankštos terapija, reikia pasikonsultuoti su neurologu ir apsilankyti pas motorinės reabilitacijos specialistą. Negalite savarankiškai pasirinkti ir atlikti pratimų namuose, nes tai kupina neurovaskulinių ryšulių suspaudimo ir padidėjusio skausmo.
Gimdos kaklelio osteochondrozė: chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija yra būtina 5-10% pacientų, kuriems yra chondrozės ir vertebrogeninio radikulito požymių. Operacijos skiriamos esant komplikuotoms tarpslankstelinėms išvaržoms, kai dalis disko atskiriama nuo likusios masės ir prasiskverbia į tarpą tarp antkaulio ir nugaros smegenų kietojo sluoksnio. Antroji absoliuti indikacija – gimdos kaklelio osteochondrozė su didelėmis IVD išvaržomis, kurios suspaudžia stuburo šaknis ir nugaros smegenis, sukeldamos gydymui atsparų skausmą.
Kaip išvengti gimdos kaklelio osteochondrozės
Žmogus negali pakeisti genetinio polinkio ir natūralių su amžiumi susijusių pokyčių, tačiau gali paveikti išorinius ir vidinius rizikos veiksnius, kurie provokuoja kaklo stuburo osteochondrozę. Siekiant sumažinti ligos išsivystymo tikimybę, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:
- venkite ilgo buvimo nepatogioje padėtyje pakreipus galvą į priekį, pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu ar naudojantis išmaniuoju telefonu;
- pasirinkti optimalų stalo ir kėdės aukštį darbo vietai;
- į savo kasdienybę įtraukite reguliarius fizinius pratimus: rytinę mankštą, vaikščiojimą, plaukimą;
- stebėkite savo laikyseną, venkite suglebusių ir nukarusių pečių;
- avėkite patogius batus su ortopediniais vidpadžiais, kad tinkamai paskirstytumėte apkrovą kojoms ir stuburui;
- Išlaikyti svorį neviršijant medicininių ribų.
Turite skirti daug dėmesio savo sveikatai. Jei yra menkiausių užuominų apie stuburo problemas, neturėtumėte ignoruoti gimdos kaklelio osteochondrozės ir atidėti vizitą pas gydytoją. Daugelis žmonių anksčiau ar vėliau susiduria su šia problema, tačiau laiku diagnozuota ir tinkamai parinktas gydymas leidžia ilgus metus gyventi aktyvų gyvenimą be skausmo.